Среднее специальное образование медицинского профиля

преподаватель ЛАГОДИЧ Леонтий Григорьевич, врач-хирург

Специальность 2-79 01 01 "Лечебное дело", профиль "Хирургия с основами травматологии"

Теоретические занятия (курс лекций), планы практических занятий

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

О технике выполнения манипуляции

«Обеспечение (восстановление) свободной

проходимости верхних дыхательных

путей простейшими средствами »  (видеоролик)

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

 

Обеспечение (восстановление) свободной проходимости 

верхних дыхательных путей 

простейшими средствами

(видеоролик)

 

Показания: сдавление верхних дыхательных путей, закрытие инородным телом, слизью, рвотными масса­ми, зубными протезами, языком и т. п.

Осложнения: повреждения верхних дыхательных пу­тей.

Материальное обеспечение:

1. Резиновые перчатки.

2. 96 % раствор спирта этилового.

3. Отхаркивающие средства.

4. Салфетки стерильные.

5. Языкодержатель.

6. Резиновый баллон с катетером.

7. Электроотсос.

8. Воздуховоды и трубка дыхательная (ТД-1).

9. 1 % раствор хлорамина.

Ход работы:

1. Если больной в сознании, то:

1)дать ему отхаркивающие средства (плантаглюцид - 1 мл на 1/4 стакана теплой воды, пертуссин - 1 столовая ложка раствора, бисолъвон - 4 мл в ингаляции и др.);

2)создать постуральный дренаж - положение на жи­воте, на спине, на боку с опущенной вниз головой;

3)вызвать искусственный кашель изменением поло­жения больного в постели, вибрационным массажем (левую ладонь кладут на грудную клетку, а кулаком правой руки при выдохе наносят несколько ударов по
тылу левой кисти или во время выдоха обеими руками энергично сжимают нижнюю часть грудной клетки).

2. Если больной в бессознательном состоянии, то:

 1) уложить его спиной на жесткую поверхность, под­ложить валик в подлопаточную область, снять стес­няющую одежду, максимально запрокинуть голову на­зад (одну руку подвести под шею, а другую положить на лоб больного), поднять и выдвинуть вперед и вверх подбородок или воспользоваться роторасширителем, го­лову повернуть набок;

2)надеть резиновые перчатки, обработать их 96 % раствором спирта или 1 % раствором хлорамина;

3)зажимом или рукой через салфетку удалить съем­ные зубные протезы;

4)языкодержателем или пальцами через салфетку вытянуть запавший язык, зафиксировать его булавкой к одежде или щеке, повязке или шине;

5)салфеткой на зажиме или на II - III пальцах, или резиновой грушей через катетер, или электроотсосом удалить рвотные массы, слизь, кровь, инородные тела;

6)для удаления инородного тела из области голосо­вой щели сделать резкий толчок в эпигастрии в направ­лении к диафрагме или сдавить низ грудной клетки;

7)ввести через рот или нос воздуховод или дыха­тельную трубку (ТД-1);

8)осуществить искусственную вентиляцию легких

Примечание:

1)При неэффективности всех вышеизложенных ме­роприятий врач производит трахеостомию.

2)После окончания манипуляции резиновую грушу,емкости электроотсоса промывают водой, антисептиком, резиновые катетеры дезинфицируют, стерилизуют.

 

 

Литературный источник:

1.    Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июня 2006 г. № 509 «О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля».

2.    И.Р. Грицук, И.К. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» – Минск: Вышэйшая школа, 2000.

3.    Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника – Минск: Вышэйшая школа, 2006.