Среднее специальное образование медицинского профиля

преподаватель ЛАГОДИЧ Леонтий Григорьевич, врач-хирург

Специальность 2-79 01 01 "Лечебное дело", профиль "Хирургия с основами травматологии"

Теоретические занятия (курс лекций), планы практических занятий

ТЕХНИКА СНЯТИЯ УЗЛОВЫХ ШВОВ

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

О технике выполнения манипуляции

«Техника снятия узловых швов

с операционной раны»

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

 

Техника снятия узловых швов

с операционной раны

 (Видеоролик)

Кожные узловые швы предназначены для удержания краев раны. После заживления раны их снимают. Число дней, в течение которых узловые швы остаются на коже, зависит от характера и локализации раны. Снимать узловые швы надо через 5 – 7 дней после их  наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимать узловые швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.

Решение о снятии узловых швов принимает врач. При снятии узловых швов следует соблюдать  правила асептики.

Показания:

1) заживление послеоперационной раны.

Противопоказания: нет.

Материальное обеспечение:

1) стерильный лоток;

2) стерильные салфетки;

3) тупферы;

4) стерильные анатомические пинцеты;

5) стерильные ножницы или стерильные шовные кусачки;

6)  антисептикидля обработки кожных покровов и рук медперсонала;

7) резиновые перчатки;

8) маска;

9) фартук;

10) лейкопластырь;

11) бинт;

12) лоток для отработанных материалов;

13) клеол;

14) вспомогательный лоток;

15) емкости с дезинфектантом.

         

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1.    Накануне информировать больного о необходимости выполнения манипуляции. Объяснить суть вмешательства, чтобы максимально уменьшить волнение.

2.    Перед началом манипуляции провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

3.    Одеть фартук, маску, перчатки.

4.    Обработать поверхности дезинфектантом.

5.    Вымыть руки, сменить перчатки.

6.    В стерильный лоток выложить стерильные салфетки, тупферы, пинцеты, ножницы или шовные кусачки.

7.    На вспомогательный лоток выложить  антисептик, клеол, бинт, ножницы, лейкопластырь.

8.    Поставить лоток для отработанных материалов.

Основной этап выполнения манипуляции.

1.    Снять повязку пинцетом и сбросить.

2.    Проверить рану и оценить  возможность снятия узловых швов.

3.    Сосчитайте количество швов, которые нужно снять.

4.    Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором  антисептика   дважды (широко, узко) меняя салфетки или тупферы.

5.    Захватить анатомическим пинцетом узел шва и слегка приподнять его.

6.    Обрезать ножницами или шовными кусачками нить под узелком, как можно ближе к коже, на границе белого участка нити.

7.    Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны.

8.    Удаленную нить положить на марлевую салфетку.

9.    Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно  надо будет снять не все швы.

10.                   Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже.

11.                   Обработать рану  антисептиком.

12.                   Наложить на рану стерильную салфетку.

13.                   Закрепить салфетку одним из способов: (клеол, лейкопластырь, мягкая бинтовая повязка).

Заключительный этап выполнения манипуляции.

1.    Отработанный инструментарий и перевязочный материал продезинфицировать в соответствии с инструкцией.

2.    Снять резиновые перчатки и погрузить в емкость с дезинфицирующим средством.

3.    Вымыть руки, высушить их.

4.    Сделать запись в журнале о  выполнении назначения.

Возможные осложнения:

1) инфицирование раны при несоблюдении правил асептики  и техники снятия узловых швов.

 

Литературный источник:

1.    Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июня 2006 г. № 509 «О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля».

2.    И.Р. Грицук, И.К. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» – Минск: Вышэйшая школа, 2000.

3.    Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника – Минск: Вышэйшая школа, 2006.