Среднее специальное образование медицинского профиля

преподаватель ЛАГОДИЧ Леонтий Григорьевич, врач-хирург

Специальность 2-79 01 01 "Лечебное дело", профиль "Хирургия с основами травматологии"

Теоретические занятия (курс лекций), планы практических занятий

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА РУК

 

ИНСТРУКЦИЯ

О технике выполнения манипуляции

«Проведение хирургической антисептики

рук современными способами по

«Евростандарту N-1500» (на примере

септоцида) »

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

 

Проведение хирургической антисептики

рук современными способами по

«Евростандарту N-1500» (на примере

септоцида)

 (Видеоролик)

    Показания: манипуляции, при которых руки медперсо­нала контактируют с внутренними стерильными средами организма (катетеризация центральных венозных сосудов, пункции суставов, полостей, хирургические вмешательст­ва и т. д.).

Цель: полное уничтожение транзиторной микрофлоры и частичное уничтожение резидентной.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость антисептика.

Материальное обеспечение:

1.    Жидкое мыло (рh нейтральное – в дозаторе).

2.    Бикс со стерильным операционным и перевязочным материалом.

3.    Стерильная разовая салфетка или индивидуальное полотенце.

4.    Стерильные деревянные палочки (в биксе или в индивидуальных крафт-упаковках).

5.    Антисептик (в дозаторе).

6.    Стерильные перчатки.

7.    Фартук.

8.    Стерильный пинцет (в индивидуальной упаковке).

9.    Ветоши для дезинфекции.

10.                   Ёмкости с дезинфицирующими растворами, промаркированные и закрытые крышками:  №1 -  для промывания использованных многоразовых инструментов; №2 -  для замачивания использованных многоразовых инструментов; для обеззараживания использованных тупферов; для замачивания перчаток;

11.                   Ёмкость для медотходов (А1 – вторичные ресурсы (бумага, полиэтилен и т.д.).

12.                   Питательный крем, лосьон.

Подготовительный этап:

1.    Надеть соответствующую форму одежды (костюм, шапочку).

2.    Снять все предметы с рук (кольца, часы).

3.    Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом, высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.

4.    Надеть фартук.

5.    Провести гигиеническую антисептику рук и надеть перчатки, предварительно проверив их на целостность.

6.    Проверить дату стерилизации бикса, пинцета.

7.    Обработать поверхности дезинфицирующим раствором (разной ветошью меняя по мере необходимости в соответствии с инструкцией прилагающейся к дезинфицирующему раствору).

8.    Установить бикс в специальное устройство.

9.    Снять резиновые перчатки и погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Основной этап:

1.    Вымыть кисти рук водой с жидким мылом (рН нейтральным), без использования жестких ще­ток (моют ладонную, тыльную поверхности пальцев, межпальце­вые промежутки, ногтевые ложа, затем ладонную и тыльную поверхности ладоней, предплечий, до локтево­го сустава). Кисти рук должны быть выше локтевых суставов.

2.    Нож­ной педалью открыть бикс, где сверху находится стерильное полотенце для рук. Извлечь полотенце с помощью стерильного пинцета (в индивидуальной упаковке приоткрывается и подаётся санитаркой) и осушить им ру­ки (2 мин). Проводить в такой же последовательности, для каждой руки отдельной стороной салфетки (1/3 для пальцев, 1/3 для ладоней, 1/3 для предплечья).

3.    Обработать ногтевые ложа, околоногтевые валики од­норазовыми стерильными деревянными палочками, смочен­ными антисептиком (не менее 1 мин). Использованные од­норазовые стерильные деревянные палочки сбрасываются в соответствующую ёмкость с дезинфицирующим раствором.

4.    Нанести антисептик на кисти рук и предплечья порци­ями по 2,5-3 мл. Расход на одну обработку - 10 мл.

5.    Втирать антисептик в кожу рук, не допуская высыха­ния, строго соблюдая последовательность движений  в течение 5 мин. Согласно Европейскому стандарту EN1500 обработка кожи рук медицинского персонала должна проводиться по следующей схеме:

1) тереть ладонью о ладонь;

2) левой ладонью тереть по тыльной стороне правой кисти, и наоборот;

3) тереть ладони со скрещенными растопыренными пальцами;

4) тыльной стороной согнутых пальцев тереть по ладони другой руки;

5) поочередно круговыми движениями тереть большие пальцы рук;

6) поочередно разнонаправленными круговыми дви­жениями тереть ладони кончиками пальцев другой руки.

6.    Надеть стерильные перчатки на руки после полного испарения антисептика.

7.    При длительности операции более 3 ч обработку повторить.

Заключительный этап:

1.    Снять резиновые перчатки и погрузить в соответствующую ёмкость с дезинфицирующим раствором.

2.    Вымыть руки водой с жидким мылом (рН нейтральным) в течение 1-2 мин.

3.    Нанести питательный крем, лосьон для предупреждения подсушивающего действия спиртов (в конце рабочей смены - обязательно)  в течение 1-2 мин.

 

Примечание: вторичные ресурсы сбрасываются в ёмкость для медотходов.

 

 

 

Литературный источник:

1.    Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 июня 2006 г. № 509 «О стандартизации обучения технике выполнения лечебных манипуляций в учреждениях, обеспечивающих получение среднего специального образования медицинского профиля».

2.    И.Р. Грицук, И.К. Ванькович, «Сестринское дело в хирургии» – Минск: Вышэйшая школа, 2000.

3.    Яромич, И.В. Сестринское дело и манипуляционная техника – Минск: Вышэйшая школа, 2006.